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    孕育攔路虎：先兆流產(chǎn)怎么辦？
      2024/04/23| 閱讀次數(shù)：4252
    懷孕對一個家庭而言是驚喜的、期待的，準媽媽會每天憧憬寶寶發(fā)育，直到順利生下寶寶。


    然而，事情不會總是那么盡如人意，懷孕的一路上會出現(xiàn)幾只“攔路虎”，先兆流產(chǎn)就是其中之一。


    什么是先兆流產(chǎn)？


    先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病，妊娠12周內(nèi)為早期先兆流產(chǎn)，12-28周的則稱晚期先兆流產(chǎn)。

    因此，先兆流產(chǎn)有3個明顯癥狀：陰道出血、下腹痛和腰酸。懷孕過程中，一旦出現(xiàn)了這3種癥狀，千萬別遲疑立刻就醫(yī)。

    值得注意的是，先兆流產(chǎn)的發(fā)生率并不低，報道的發(fā)生率為12%~24%[1]，而實際的發(fā)生率可能更高，因為有些流產(chǎn)會發(fā)生在月經(jīng)期前后，似月經(jīng)期延長或月經(jīng)間隔延長，比如生化妊娠。

    更尷尬的是，如果反復(fù)流產(chǎn)2次及以上，就會變成習(xí)慣性流產(chǎn)，發(fā)生率為1-2%。但是一旦經(jīng)歷3次流產(chǎn)，下次流產(chǎn)的幾率就陡增為30%~45%[2]。

    那么為什么會流產(chǎn)呢？其實原因是多方面的，主要是兩種：染色體異常和母體因素。

    在早期自然流產(chǎn)中有50%～60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常，則可傳至子代，可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。

    母體因素主要有：內(nèi)分泌異常、子宮缺陷、全身性疾病以及免疫功能異常等，這些都會影響胚胎在子宮內(nèi)茁壯成長。其中內(nèi)分泌異常最為常見的就是黃體功能不足。


    如何治療先兆流產(chǎn)？


    先兆流產(chǎn)的治療目的是盡可能的使妊娠繼續(xù)，常見的治療方法主要是以下3種：

    01
    適度臥床
    臥床休息并不是說24小時都躺在床上不動，可以起床完成簡單的日常活動，如吃飯、喝水、上廁所、散步，活動的選擇和持續(xù)時間以不使自己感覺到疲憊及加重先兆流產(chǎn)的癥狀為宜。

    如果整天都臥床休息的話，會使孕婦全身血液循環(huán)變得更緩慢，容易出現(xiàn)下肢、盆腔的深靜脈血栓，影響最后的妊娠結(jié)局。
    02
    藥物治療
    藥物治療常見的就是各類保胎藥，比如孕激素等。孕激素可以維持子宮內(nèi)膜生長，利于受精卵著床、成長，可以抑制宮縮，降低子宮肌肉對各種刺激的敏感性。

    烯丙雌醇作為孕激素的一種，發(fā)揮多重機制治療先兆流產(chǎn)：促進受精卵著床，改善胎盤功能， 拮抗催產(chǎn)素、前列腺素對子宮的刺激。

    自1972年在匈牙利上市以來，共被29個國家批準使用，有50余年的臨床使用經(jīng)驗，被證實是安全可靠的，無不良反應(yīng)及重大安全事故報道。
    03
    保持放松愉悅的心情
    先兆流產(chǎn)保胎期間孕婦一定要保持心情放松愉悅，不要給自己太大的壓力，因為有一部分自然流產(chǎn)是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致。

    因此，一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，消除緊張、焦躁、恐懼心理，切記不可情緒波動過大，比如大喜、大悲、大怒、大憂，負面的情緒不利于胎兒的生長發(fā)育。
    參考文獻：
    [1]Dante G, Vaccaro V, Facchinetti F. Use of progestagens during early pregnancy[J]. Facts Views Vis Obgyn, 2013, 5(1):66-71.
    [2]Speroff H, Glass RH, Kase NG. Clinical gynecologic endocrinology and infertility[M]. 6th Ed. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 433.


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